消化科护士工作总结(2)
1.6 其他因素影响 频繁的电话及呼叫器铃声、开关门产生的噪音、嘈杂的工作环境等，可影响护士的听力，分散注意力，甚至导致听力下降。体温表损毁后或血压计水银槽溢出的水银，是容易被忽视的毒性垃圾，水银在空气中形成的水银蒸汽可对神经系统和肾脏造成毒害。
2 防护措施
2.1 直接接触污染物的防护 护理人员在临床工作中要增强防护意识，改变传统的不怕脏，不怕累的观念。积极学习职业防护的内容，严格按照护理操作流程，正确使用防护用品，选择安全的医疗护理用品。工作中不要怕麻烦或持无所谓态度，不要抱有侥幸心理。直接接触患者时要带好口罩，每日更换一次，如有潮湿或污染时随时更换，同时也要戴好帽子、穿好工作服，每周更换2次，如遇到污染随时更换。工作中不接触眼、鼻和皮肤，不随意接听电话、整理头发、触摸眼镜等。如为乙肝患者抽血、注射、灌肠、胃肠减压时需戴防护手套，将乙肝患者的血液、体液、分泌物用1∶50的84消毒液加盖浸泡1 h后再处理掉，处理完污染物后脱去手套并严格按照六步洗手法洗手。为肝昏迷患者进行护理时，应带双层手套，并防止患者不配合发生针刺伤。为患者进行终末处置时要带好防护手套，用过的被服放于黄色的垃圾袋内并贴好标签，标志为污染物，送洗衣房先消毒后再单独清洗，防止交叉感染。对床单元用1∶50的84消毒液进行彻底擦拭，床垫暴晒6 h以上。注意开窗通风，以减少空气污染，彻底洗手。
2.2 锐器使用时的防护 在配药时不要徒手掰安瓿，可选用专门的安瓿折断器或垫纱布在手指间，掌握正确的操作方法，不要多个安瓿同时掰，折断及废弃的安瓿及时放入损伤性废物中，切勿放在工作台上，防止清理时误伤他人。为患者做治疗时，执行正确的操作流程，向患者解释，取得充分配合，不可过于急促，造成针头误伤。拔针时掌握正确的手法，防止将拔出的针头对准别人或自己，在分离针头后直接放入利器盒，不可进行二次处理，利器盒不可过满，不能超过3/4，严禁将一次性针头回套针帽。一旦发生利器或针刺伤，立即从近心端向远心端挤压排出少许血液，用流动水或肥皂水冲洗，再用碘伏消毒，在24 h内注射乙肝免疫球蛋白200～400 IU，定期复查乙肝抗体是否产生。
2.3 配制化疗药物时的防护 配制化疗药物时，戴好口罩距下睑1 cm，包住口鼻，戴一次性乳胶手套，必要时戴防护目镜，要在层流台上配药，如无条件可在有通风设备的操作台上，抽药时一般不超过注射器的3/4，防止抽药过满而溢出。化疗药物的空安瓿用密封的塑料袋装好后焚烧处理，在处理过程中小心被针头及玻璃碎片刺伤，加药后及时处理工作台[2]。操作完毕后脱去手套彻底洗手。在给患者输注时还应防止排气管漏液或管路脱节造成对皮肤及衣帽的污染，一旦发生应及时用清水冲洗并认真洗手10 min以上，及时更换口罩、帽子、工作服。
