临床医学专业毕业论文
呼吸内科肺部真菌感染的临床分析
【摘要】 目的 探讨麟游县中医院呼吸内科病房患者肺部真菌感染发病的易患因素、临床特征和治疗预防，对53例肺部真菌感染的病例进行分析， 危险因素和防治进行分析。
方法 ：采用回顾性调查方法对2009年6月～2011年12月收住内科53例继发肺部真菌感染的患者进行分析。
结果 ： 在呼吸内科，院内肺部真菌感染发生率为3.8%，慢性阻塞性肺疾病（51.8%）是继发院内肺部真菌感染最常见的基础疾病，长期使用广谱抗生素（96.3%）、长期使用糖皮质激素（33.3%）及合并糖尿病是主要易患因素，营养不良,放化疗等;其中患有COPD的42例,占总数的51.6%,COPD是呼吸内科肺内真菌感染的常见基础疾病;主要病原菌为白假丝酵母菌,约占呼吸内科肺部真菌感染的60%;治疗方法主要以抗真菌治疗,积极治疗原发疾病的综合治疗为主。肺部真菌感染的临床表现无特异性，确诊需结合痰培养，组织病理学和临床表现来确定，病原菌以白色假丝酵母菌（61.1%）为主，塞圬钠治疗有效率92.2%。
结论：院内肺部真菌是呼吸系统疾病继发感染的重要病原体，而白色假丝酵母菌是院内肺部真菌感染的主要致病菌，有效的抗真菌治疗外，积极的综合治疗有助于提高真菌感染的治愈率。在抗真菌治疗同时亦积极的控制原发病，合理选择使用抗生素，严格掌握糖皮质激素的用药指征，避免长期大剂量使用，纠正低蛋白血症，提高机体免疫功能和积极控制血糖等综合治疗，有效地提高了肺部真菌感染的治愈率。
【关键词】肺部：呼吸内科 院内真菌感染 白假丝酵母菌
真菌属于条件致病菌，只有在机体免疫功能低下或菌群失调时才引起感染。近年来，随着广谱抗生素、糖皮质激素、免疫抑制剂的长期应用，已有一些慢性病生存时间延长，各种导管介入性治疗和器官移植治疗的深入开展，系统性真菌感染的发病率不断增加，其中呼吸系统真菌感染占所有内脏真菌感染的首位。院内真菌感染者绝大多数患有基础疾病，其中以呼吸系统疾病为多见。本次采取回顾性调查的方法，对2009年2009年6月～2011年12月呼吸内科的53例肺部真菌感染病例进行了临床资料、病原分布的调查。
1、资料与方法
1.1、一般资料 2009年6月～2011年12月
1.1.1、在麟游县中医院呼吸内科住院期间发生肺部真菌感染的有呼吸系统基础疾病的病例53例。其中男31例，女22例，年龄47～99岁，平均年龄75岁。
