检验与临床沟通
“检验与临床的沟通”这几个字眼在我脑海盘旋了很久很久，一直在想——怎样实施“沟通”才能达到预期的效果，让检验更好的服务于临床诊疗？
前段时间，我们科仪器出现故障，钾、钠、氯这几项检测不出，我们既担心影响临床医生的诊疗，也害怕耽误了患者的康复，但当时却只能期盼工程师快点维修好仪器。然而，工程师却迟迟才能排除故障，恢复仪器正常运转。当时，我们没有及时主动与临床医生沟通，也没想出更好的解决方法，从而引起了各个科室的医生对检验科怨声四起。经历这件事，让我更深刻体会到及时、有效的沟通是何等之重要。
我现在正在读《检验与临床的沟通——案例分析200例》，其前言里就列出了一串贴切反映检验与临床、护理之间现状的提问：如果你是一名医生，你是否曾经抱怨过检验结果的不准确？如果你是一名检验人员，你是否曾经主动与临床医生进行沟通，让检验更好的为临床诊疗服务？如果你是一名护理人员，你是否知道如何正确采集、运送和储存标本？长期以来，由于种种原因，检验人员与临床医生之间缺乏长期、有效的沟通，当出现结果与临床诊疗不一致时，临床医生常常把责任归于检验科，觉得结果不可信；而检验人员又苦于不知道所检验标本的采集、运送情况和患者的临床信息，难以对检验结果进行全面的综合分析。彼此沟通的缺乏，影响了检验科与临床科室的关系，也使得部分患者未能得到及时的、准确的诊断与有效的治疗。这本书里面说到的很多案例我们医院也曾经出现过，这恰恰说明了这些案例并非个案，而是全国检验与临床之间普遍存在的现状。2010年5月14日，在杭州举行的第五届全国检验与临床学术会议暨国际检验与临床高峰论坛上，中国医师协会检验医师分会理事长、解放军总医院丛玉隆教授说：“医院的检验科已经从原来的以标本为中心、以检验结果为目的、只见结果不见患者的模式，升华为以患者为中心、以疾病诊治为目的、检验结果与临床资料综合分析的现代检验医学的学科发展理念。因此，加强检验实验室与临床诊治的密切交流与结合是两者共同发展的双赢之举。”
真正要做到做好与临床的有效沟通，这要求我们检验人员不仅在检验专业知识上要精通，还要加强学习临床知识。比如说一个检验项目我们要知道检测方法是什么，原理是什么，影响因素有什么等等。方法学的不同检测结果就会出现差异，参考范围也会不一致。记得书上有一例：一患者分别去三家三甲医院体检，得到三个差异甚大的结果，她不知道该相信哪家，因此也对结果的可信度产生了怀疑。最后经过分析，原来是因为方法学不同引起，也就是说不同的检测系统因采用不同的检测方法，可能造成相同的标本检测出不同的结果，而其参考范围也是不一致的。这提醒我们应该深入学习我们的学科，而且应该向临床告知我们的检测方法学。
还记得读书时我们天天面对分析化学、生物化学、无机化学、有机化学等等，然后接着就是我们的八门主要专业，这就花去了我们三四年的时间，而内、外、妇、儿，则如同选修课似的一个学期搞定，所以现在得花些时间好好学习我们没修好的临床课程，得向临床医生学习，毕竟检验与临床其实是不可分割的。同时，我们除了要与临床医生沟通，也要与护理人员沟通，因为我们所需的标本都是出自她们的双手。记得有过一段时间，某科室送来的血标本多数已溶血，常常需要重抽才送来合格血标本。当时我们与该科室
