大专药学专业毕业论文(2)
5、四环素类：包括四环素、土霉素、强力霉素等。本类抗生素可沉积于发育中的骨骼和牙齿中，反复使用可导致骨发育不良，牙齿黄染，牙釉质发育不良，自妊娠中期至3岁，危险性最大，并可持续至7岁甚至更久，故孕妇、哺乳期妇女及8岁以下小儿禁用。
6、氯霉素类：本类抗生素特点是脂溶性高，易进入脑脊液和脑组织，并对很多病原体有效，但可诱发再生障碍性贫血，应用受到一定限制。包括氯霉素、琥珀氯霉素等。
7、林可酰胺类：包括林可霉素、克林霉素等。
临床上还有一些广泛应用的合成抗菌药物，主要有磺胺类（磺胺嘧啶）、喹诺酮类（氧氟沙星、环丙沙星等）及其它合成抗菌药物（痢特灵、甲硝唑、黄连素等）。
二、滥用抗生素出现的问题
1.神经毒性反应：氨基糖苷类（包括链霉素、庆大霉素、妥布霉素等）损害第八对脑神经，引起耳鸣、眩晕、耳聋；大剂量青霉素G或半合成青霉素可引起神经肌肉阻滞，表现为呼吸压抑甚至呼吸骤停。氯霉素，环丝氨酸可引起精神病反应等。
2.造血系统毒性反应：氯霉素可引起再生障碍性贫血；氯霉素、链霉素、新霉素等优势可引起粒细胞缺乏症。庆大霉素、卡那霉素、先锋霉素IV、V、VI可引起白细胞减少；头孢菌素类偶致红细胞或白细胞、血小板减少，嗜酸性细胞增加。
3.肝肾毒性反应：妥布霉素偶可致转氨酶升高，多数头孢菌素类大剂量可致转氨升高，碱性磷酸I和II、多粘菌素类、氨基糖苷类级磺胺药可引起肾小管损害。
4.胃肠道反应：口服抗生素后可引起胃部不适，如恶心、呕吐、上腹饱胀及食欲减退等。四环素类中尤以金霉素、强力霉素、二甲四环素显著。大环内酯类中以红霉素类最重，麦迪霉素、螺旋霉素较轻。四环没素类和利福平偶可致胃溃疡。
5.抗生素可致菌群失调，引起维生素B族可K缺乏；也可引起二重感染，如伪膜性肠炎，急性出血肠炎、念珠菌感染等。林可霉素和氯林可霉素引起的伪膜性肠炎最多见，其次是先锋霉素IV和V。急性出血肠炎主要有半合成青霉素引起，以氨苄青霉素引起的机会最多。
6.过敏性反应一般分为过敏性休克、血清病型反应、药热、皮疹、血管神经性水肿和变态反应性心肌损害等。
三、现对抗生素的滥用做出的一些情况调查
在医院抗生素的销售不够严格，只有病人有炎症，医生往往会给病人搭配两种抗生素共同使用，表面上是加强疗效，实际上这种抗生素的滥用容易引起药物的耐药性。比如说感冒一般是阿莫西林加利巴韦林，牙痛可以是奥硝唑加罗红霉素或乙酰螺旋霉素。根本不管病人是否会产生耐药性，这种抗生素的滥用现象基本上每个医院都有。
