护理专业毕业论文大全(2)
一、存在问题
（一）手术室布局不合理,设施不齐全。建筑设计不合理, 致洁污流程不符合院感要求;辅助用房不足,用房安排不合理,使手术室分区不明确。室内器械清洗室、手术人员洗手等设施陈旧;缺乏必要的器械柜,无菌包、一次性物品不能按要求存放。消毒灭菌设备落后、欠缺,使空气、部分器械用
物消毒灭菌达不到要求。
（二）消毒隔离措施难以落实,管理力度不足。大部分医院门诊、急诊无小手术室,手术室门诊手术占65 % 、急诊手术占80 % 以上,手术通知不规范,手术安排无秩序,难以区分无菌、有菌手术间;手术患者和医生进出频繁,人员控制困难;手术人员自律性差,规章制度、操作规程等执行不严格;手术室护士管理意识不强,且资历低,管理力度不足;护理人员、清洁工人力资源不足,忙于应付手术,清洁卫生、终末消毒等工作难以按要求完成;术前特殊感染检测未开展,急诊手术没有按感染手术要求执行,特殊感染手术管理基本未执行。
（三）组织和制度不健全。医院感染管理组织不健全,仅设立兼职感染管理人员,院感管理监控工作未正常开展;手术室未成立感染管理小组,规章制度不健全,仅建立了一般管理原则、清洁卫生制度和洗手规则、无菌操作原则等,且内容不完善、落实不到位,感染监测也流于形式。
二、管理难点
（一）观念落后,认识不足。大部分医院医护人员接受培训少, 知识更新慢,各级人员对手术室医院感染管理认识不足。医院领导对医院感染管理重视程度不够,规章制度不健全;手术室护理人员对手术室医院感染管理目标不明确,执行不严格, 管理力度不足;手术医生依靠抗生素控制术后感染,忽视了手术室医院感染管理的重要性;相关科室护士对术前患者处置不规范;相关医务人员无视手术室规章制度,随意进出手术室。因此,要实现手术室规范化管理阻力相当大。
（二）起步低,工程大,落实难。部分医院感染管理起步低,存在问题多,要实现规范化管理,需要进行全面建设,一切从头开始。解决手术室布局问题、建立门诊小手术室等工程大;增添设备投资大;规范管理涉及科室、人员多,协调难。
（三）重视程度不够,支持力量不足。长期以来手术室的医院感染管理主要靠手术室护理人员,感染科工作起步迟,对手术室不了解,管理和监督力度明显不足。医院领导也迫于客观条件,对投资大、改变难的问题,往往采取能缓则缓、能拖则拖的态度,因此,要实现手术室的规范化管理进展非常缓慢。
三、对策
