消化道护理学论文范文(2)
1．2临床表现：上消化道出血的临床表现主要取决于出血的部位, 出血的量及速度。常见的表现有呕血黑便, 失血性休克, 不同程度的发热、血象升高、出血后疼痛、精神软弱、乏力等。出血量少者为100ml 多者达2000ml。其中33例伴有失血性休克的症状,病人表现为脸色苍白,皮肤湿冷,脉搏细弱, 血压低或测不到, 呕吐鲜红色或暗红色血块。
2护理：
2.1对患者的生命体征变化进行严密的观察：①要对患者做好心电的监护，每隔30min 对其进行1次血压、脉搏以及呼吸等生命体征的测量，并做好详细的记录，从而来对休克以及肝昏迷等症状的患者予以及时的发现；②对患者是否有呕血以及便血的先兆进行仔细的观察，一旦发现有应该立即进行相应的处理；③对患者呕吐物以及大便的颜色进行观察并予以记录，来为临床治疗提供依据；④患者在卧床的时候要让其进行平卧位，头要偏向于一侧，来防止窒息现象的发生，在必要时还要对患者实行吸痰和吸氧促使，来使呼吸道保持顺畅。
2．2输液护理：按医嘱及时补充液体及输血，保证有效循环，为进一步治疗创造良好条件。补液量和速度根据失血量而定，应避开因输液、输血过多而引起并发症，如肺水肿，年老体弱及出血量多者较常见，应引起足够重视。同时注意观察输液肢体，以防输液管脱出。密切注意观察生命体征及 肢温变化，为临床医生制定进一步治疗方案提供及时准确的生理指标，发现异常及时报告医生。
2．3吸氧、保暖及体位护理：大出血者应给予氧气吸入,尤其是食管胃底静脉曲张破裂出血者,缺氧易诱发肝性脑病[3]。根据病情取适当卧位,同时注意保暖。大出血者应绝对卧床休息,大呕血时头偏向一侧,防止窒息,若出现休克时,应采取休克卧位。
2．4心理护理：消化道出血尤其大出血患者，在病情发作时，当看到自己大量呕血、便血时，常表现出恐惧和紧张，甚至对治疗丧失信心。此时护理人员一定要及时清除一切血迹，以免刺激患者。应多巡视患者及时观察其病情变化，从而减少患者和家属对医务人员的陌生感。尽量关心、体贴、安慰患者，使其消除紧张与恐惧心理，通过努力取得患者及家属的信任和配合。当患者出现大呕血时，护理人员一定要沉着冷静，从容面对，动作敏捷地给予相应抢救，以精湛的护理技术让患者树立起战胜疾病的信心，同时还要经常耐心向患者解释病情，叮嘱患者如何配合治疗战胜疾病，以及在日后的饮食和工作及休息等方面努力配合，预防疾病复发。
