口腔医学论文范文
射频技术是采用调制的射频电波，通过选择性的电热作用对组织进行切割、破坏、止血、消融、电灼及电凝等，从而达到治疗疾病的一种安全有效的治疗方法。射频技术在临床各学科中应用广泛[1-6]，如心血管系统疾病、神经系统疾病、肿瘤泌尿系统疾病等。近年来射频技术被逐步应用于口腔医学领域中，取得了满意的疗效。本文对射频技术的原理、操作方法以及在口腔医学领域中的应用进行综述。
1治疗原理
射频是一种电磁波，射频治疗系统由主机和电极两部分组成。主机提供高频无线电波，电极分为发射极和接受极。发射极为细小金属丝或其它形状的金属，类似刀头，接受极是一个小金属板，两极之间产生无线电波场，在通过组织时，产生的阻力使组织内的水分子瞬间产生快速震荡，从而在两极之间产生一种急剧沿电力线方向的来回移动或振动，不同离子在振动过程中互相摩擦或与周围的媒质摩擦，产生足以使蛋白质变性或凝固的低热能(45～90℃)，使细胞汽化、血管闭塞、组织变性、萎缩而达到治疗目的。其优于激光的一点是，激光汽化组织需100℃以上，并可产生750～850℃的高温。高温传导致周围组织热损伤，而射频产生的低热能则避免这种周围组织热损伤，使射频治疗区域与周围正常组织形成明显界限。射频技术主要通过感应电作用、电解作用以及热效应对组织产生生物学效应[1]。
2适应证与禁忌症
射频技术适用范围广泛，通过选择不同能量和波形可实现不同功能，但不能用于装有心脏起搏器的患者。
3操作方法及注意事项
局部应用2%利多卡因局麻，然后根据使用目的选择正确得波形。在接受极敷湿生理盐水纱布，置于病变附近的皮肤表面。操作时先启动开关，再接触组织，切割时轻拿轻放，若探头上附着切割组织，应及时用自身的蒸汽清洗功能或酒精棉擦拭干净，以免引起额外阻力。
4治疗作用
4.1血管病变：口腔颌面部血供丰富，是血管瘤等血管病变的好发部位，并且传统的手术等治疗会对功能、美观等方面造成极大影响，不易为患者所接受。杨海平等报道，射频治疗局部温度仅85℃，可使血管瘤壁缩小77%，无血管穿孔出血之虞[4]。射频治疗可应用于血管瘤，毛细血管扩张和静脉血管曲张的治疗。选择部分滤过波形，应用射频技术的切凝混合功能，可取得较好的疗效。
4.2瘢痕整复：Ruiz-Esparza等[2]报道射频产生的热量可致瘢痕组织重塑。口腔颌面部的瘢痕组织，不仅直接影响患者的仪表仪容，给患者造成严重的心里障碍，而且颞颌关节部位的瘢痕使关节活动受限，影响患者的张闭口功能，使生活质量受到极大影响。临床上利用射频技术的热整复作用，在局麻下应用80～115J/cm2能量密度治疗，可取得满意的疗效。
