医学专科毕业论文范文(3)
越来越多的研究提示， 过敏、 乳糜泻、 胰岛素依赖性糖尿病与生命早期免疫耐受失调有关[23－25]，母乳喂养能减少此类疾病的发生， 这可能与一定条件下母乳诱导免疫耐受相关， 尽管该机制尚处于早期探索阶段， 但母乳含有的抗原和免疫因子可能促进新生婴儿对食物和微生物抗原的耐受性[26]。 最直接的证据来自于母亲食用花生、 鸡蛋或牛奶后， 母乳中会出现微量的花生蛋白、 卵清蛋白、 牛 β 乳球蛋白， 但经过母亲的消化吸收过程之后其抗原性已下降， 喂养婴儿后能增加婴儿肠道对此类抗原的耐受性[27]。 这一现象在动物模型上得到印证， 母鼠吸入含卵清蛋白的气雾剂， 其喂养的子鼠出生后至 4 个月对该类气雾剂的过敏反应较对照组减少， 同时伴随有子鼠血清中卵清蛋白－IgG 水平的增高[28]。 进一步研究表明 ， 母鼠将卵清蛋白－IgG 复合物传递给了子鼠， 诱发产生FoxP3＋CD25＋调节性 T 细胞， 可下调气道过敏性反应[29]， 该过程通过子鼠上皮细胞表达的 Fc 受体发挥作用， 但勿须母源性的 IgA、 TGF-β 参与。 而在该研究发表前不久， Verhasselt[30]认为母乳喂养介导的免疫耐受依赖相关抗原和 TGF-β 的存在，这需要进一步的研究论证。 另外， 母体来源的呼吸道过敏原、 细胞、 胰岛素等均存在于母乳中，亦可能与母乳喂养诱导免疫耐受相关。此外在肾移植的病例中发现， 如果患者曾经接受母乳喂养， 则母亲作为肾脏供体时， 移植术后较少发生排斥反应， 这表明母乳喂养有助于婴儿对母亲主要组织相容性抗原（MHC）的耐受[31]。
4 结语
母乳喂养不仅能给新生儿提供营养， 更为关键的是在新生儿这一特殊时期为其提供保护， 在生命早期调节免疫系统的发育。 因此应大力提倡母乳喂养。 然而母乳是一个非常复杂的物质， 且具有明显个体差异， 又随着哺乳期呈现动态的变化， 对于母乳成分的研究无法一蹴而就， 对其功能也不能就某单一成分即作出简单的结论， 应该全面认识， 综合考虑， 深入探讨。 更好地认识母乳有效成分与新生婴儿免疫状况及免疫系统发育之间的关系， 不仅有助于婴儿食品的开发， 对于了解人类营养与免疫之间的关系、 促进健康具有更重要的意义。
