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大剂量佳林豪治疗肾性贫血20例临床观察
【摘要】 目的: 观察大剂量佳林豪(重组人促红细胞生成素，rHuEPO)治疗肾性贫血的疗效及不良反应。方法: 选择慢性肾功能衰竭血液透析的贫血患者40例，其中组20例，皮下注射佳林豪12000 IU/周，单次给予;对照组20例，皮下注射佳林豪8000 IU/周，分2次给予，疗程12周。采用自身对照、组间对照观察。结果: 治疗后两组血红蛋白浓度、红细胞压积和红细胞计数均有增加，治疗组升高更明显，更早达标。不良反应有血压、血钾轻度升高，注射部位疼痛，透析管路凝血，偶有内瘘栓塞。两组不良反应发生率无统计学意义。结论: 大剂量佳林豪冶疗肾性贫血安全、有效，更早达标。
【关键词】 肾性贫血;大剂量;重组人健红细胞生成素
肾性贫血是慢性肾脏病的重要临床表现，是慢性肾脏病患者合并心血管并发症的独立危险因素，有效治疗肾性贫血是慢性肾脏病一体化治疗的重要组成部分[1]。肾功能衰竭时促红细胞生成素(EPO)缺乏是引起贫血的主要原因[2]。重组人促红细胞生成素(rHuEPO)是临床上治疗肾性贫血的主要药物，在我国临床应用已经10余年。普通剂量促红素治疗肾性贫血在临床已广泛应用，且有较好疗效，但大剂量促红素尚未在临床广泛使用。笔者应用山东东阿阿胶股份有限公司生产的大剂量佳林豪(rhuEPO)治疗肾性贫血，旨在观察大剂量佳林豪在治疗肾性贫血时的疗效及安全性，以冀探索更好疗效的同时减少用药次数、增加患者依从性。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院血液透析室自2007年6月～2008年12月的透析患者共40例，均为CRF患者。患者被随机分为治疗组和对照组。观察组20例中男14例，女6例，年龄32～83岁，平均53岁。原发病：慢性肾小球肾炎14例、糖尿病肾病4例、多囊肾2例。对照组20例中男14例，女6例，年龄23～78岁，平均52岁。原发病：慢性肾小球肾炎14例、糖尿病肾病4例、多囊肾2例。两组患者性别、年龄病种等情况基本相近，具有可比性 。两组患者均行维持性血液透析，透析时间15天～6年， 每周透析2～3次，每次4～5 h。
1.2 方法 全部患者应用佳林豪，观察组12000 U,每周1次，透析后皮下注射。对照组8000 U，分2次透析后皮下注射。每例患者自应用佳林豪开始治疗即同时口服补充铁剂、叶酸及肌肉注射维生素B12，用药时间为l2周。应用佳林豪治疗慢性肾性贫血患者的指征为：红细胞压积(Hct)<0.30，血红蛋白(Hb)< 100 g/L，且近2周内未接受输血，并排除急慢性感染、急慢性失血、严重营养不良、明显继发性甲状旁腺功能亢进、骨髓纤维化、肿瘤及系统性疾病所致贫血患者。
